“这腹腔镜肝叶切除微创手术可不好做啊!”魔都第一附属医院的儿科主任赵铭摇🛇头道。他们今天经过了几个小时的讨论之后,觉得传统的肝脏肿瘤患者手术时需要打开腹腔,术后会留下一道大瘢痕。考虑到这么小的女婴术后恢复及美观,最佳的方案是进行微创手术。
“微创手术不用绑腹带,对于小孩来👊🖩说无便秘、疼痛少,能将创伤降到最低,恢复也快,美容效果好。但是这么小的婴幼儿进行微创肝脏肿瘤切除,其难度要超过传统开腹手术数倍,查📽☫阅资料后发现国内外尚无报道。
“4个月宝宝患肝脏肿瘤,这么小的孩子全身血液仅400ml左🅝右,不到一瓶矿泉水的量,手术中一旦失血达10毫升就可能危及生命。”魔都富旦大学儿科医院的孙武寿院长也是摇头叹息道。
“而且4个月大的宝宝肚子小,操作空间非常有限,手术犹如在螺丝壳里做道场,要处理头发丝一样的血管、胆道等,是对操作的极限考验。并且🛼妞妞的气腹压只能设定在8mmHg,相当于成年人的60%,进气速度4Lmin,相当于成年人🙤🌒⚌的10%,整台手术都要尽量减少使用吸引器。”另外一个☷🄁专家也是提出了自己的建议。
众人越讨论,就越是觉🏗得这一台手术难🏠度太大!
主要是血管皮瘤就长在血管上面!
孩子血管这么小,到时候切除的时候肯定是心惊胆战,绝对是一🛲☯个绝大的挑战!
因为肿瘤切除时应沿周围正常组织仔细🏠剥离,先处理供血动脉再阻断引流静脉,以免引起“正常灌注压突破综合征”(NPPB),应争取完整剥离,避免分块切除引起的大出血。
但是孩子本来血管就小,才三四🅮🌹个月大的孩子,血管小到让你🝦想哭。
那就是不允许大出血,不允许出错,不允许有肿瘤遗留,一旦切🛲☯除不干净,到时候🛇又会复发!📬
虽☚⛢然它不会转移,切除掉就可以不复发,但是你切除不干净又复发,下一次还需要继续手术……
还有一个那就是麻醉问题!孩子这么小,麻醉也要很谨慎🅜🙃。
“说来说去,我们手术方案有了,各位,但是这一台手术需要非常精准的操作,不允许有任何的失误,不知道各位谁挑战这个主刀的位置?”赵铭看向众人,开口问🜄⛑🙰道。
顿时,所有人你看看我,我看看你,一个个都是没🞋💦有第一个开口。
魔都富旦大学儿科医院的孙武寿院长倒是跃跃欲试,他在儿科这一块那可是泰山北斗的存在:“你们这群瓜娃子,谁要是能是这一台手术的主刀,谁就是全球🜁⚷🖄首创啊!这可是破纪录的好机会!可惜老夫老了,手有时候可能会发抖,不然老夫就上了!”
孙武寿🁯这话一出,🏍😴🅢让赵铭等人都是有些惶恐。