郭教授心中暗道。
因为现在到了最关键的一步，那就是分离肿瘤紧贴着肾脏、坐骨神经🚶、髂动🐓⛄🗶静脉等重要脏器和大血管。
一旦扎到血管，接下来就是大止血各种止血
疯狂止血
因为有时候血管和神经粘连着肿瘤呢难度自🍯然高
阮彬用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘🞩突，使椎管充分显露。
由于术前经过栓塞，🀝♗🈞他开始采用咬骨钳切💭除🍯骶椎
看到阮彬这个动作，所有人的呼吸都是顿时一凝
“你这是要全骶骨切除”黄威林惊呼因为一个切口解决全骶骨切除，在过去是不可想象的。因为全后路切除，需要从病人后方截断骶髂关节，但问题是，脏器血管全在前面，稍有不慎，就是可怕的大出血🖢。因而没人敢从后面截。
现在阮彬这是要发起挑战了吗
就连郭教授也是吸了口凉气
这个年轻人🖒到了这一步都如此沉稳吗脸上💭丝毫看不出紧张
但是这个病人肿瘤如此的深，只能用阮🔹彬想出来这个办法，全🄬🀧⚵切除🞩
其实现在阮彬把握很大的原因就是有术前血管栓塞后，创面出血不多，🃦无危险性出血，既便在瘤体上切除也出血不多，因此允许细致解剖骶管内结构。还有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神经位🛎🛏于其下位神经的两侧，终线位于中间，采用骨刀或线锯切除容易伤及硬😹🆑膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点。
最后在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神经常被压迫变位或包裹在肿瘤内。而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3神经的神经鞘，将其从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨钳扩大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以🛈🚝🔗上。如果骶4和骶5神经包绕在肿瘤内，又不易剥离，则可和肿瘤一并切除。
就在众人为阮彬捏一把汗的时候，阮彬手中的手术刀犹如精灵一般飞舞，肿瘤出纠缠的血管、神经等等一条条的被他分离出来。